下記の個人情報の取扱いについてご確認いただき、同意した上で登録フォームへ進んでください。

個人情報の取扱いについて

個人情報の取扱いについて

滋賀県コロナ発熱外来陽性者申告サイト(https://cov19-shigamedical.jp/self-request-form-by-medicalins/) 以下「当サイト」という)では、電子申請時に提供を受けた個人情報の保有、取得、管理及び利用・提供等について、「滋賀県個人情報保護条例」に基づき、次のとおり適切に取り扱います。

個人情報とは
当サイトを通じて提供を受けた氏名、住所、メールアドレス、電話番号、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができる情報をいいます。

保有の制限
個人情報の保有に当たっては、その利用目的をできる限り特定します。
利用目的の達成に必要のない個人情報は保有しません。

取得の制限
個人情報を取得するときは、適法かつ適正な方法で原則として本人から取得します。
原則として、思想、信条及び信教に関する個人情報を取得しません。
本人から直接書面により個人情報を取得するときは、原則として本人に利用目的を明示します。

適正な管理
個人情報が、利用目的の範囲内で事実と合致するようにします。
個人情報の漏えいを防止する措置を講じます。
個人情報の取扱いを委託するときは、個人情報の保護のために必要な措置を講じます。

利用・提供の制限
原則として、保有している個人情報を利用目的以外に利用したり、提供したりしません。
個人情報を提供するときは、提供先に対して、個人情報の保護のために必要な措置を講ずることを求めます。
コンピューターをオンラインで結合して個人情報を提供するときは、個人情報の保護のために必要な措置を講じます。

開示・訂正及び利用停止の請求
滋賀県が保有している個人情報については、本人であれば誰でも開示請求することができます。(未成年者又は成年被後見人の法定代理人は、本人に代わって開示請求することができます。)
開示を受けた自己の個人情報が事実と違うと思うときは、その情報の訂正を請求することができます。
示を受けた自己の個人情報が適正に取り扱われていないと思うときは、その情報の利用の停止、消去又は提供の停止を請求することができます。

登録条件(利用規約)
次の1および2を満たす方が対象となります。

1. 滋賀県に在住、または長期滞在中である
2. 医療機関から渡されたリーフレット「新型コロナウイルス感染症と診断された方へ」の医療機関記載欄の対象外に○がついている方

以下の方は医療機関から保健所へ連絡されているため、登録は不要です。
①65 歳以上の方
②入院を要する方
③重症化リスクがあり、かつ、新型コロナ治療薬の投与が必要な方、または重症化リスクがあり、かつ、新型コロナ罹患により新たに酸素投与が必要な方
④ 妊婦

※登録には、個人情報の取扱いと登録条件(利用規約)への同意が必要です。不適切な登録に対しては厳正に対処します。

 

氏名
※漢字は常用漢字を入力してください。
フリガナ
性別
生年月日
年齢
ヵ月
所在地住所
※療養している所在地住所を登録してください。
滋賀県以外の住所と判断される場合は、登録できません。
郵便番号
(ハイフンなし)
都道府県
市区町村
上記以降の住所
※「〇〇町1-2-3」のように町名と番地を入力してください。

建物名・号室
携帯電話番号
※ハイフンなし半角
※誤りがないよう、正しいもので登録ください。
メールアドレス
※半角英数
※誤りがないよう、正しいもので登録ください。
発病日
※発熱やのどの痛みなどの症状が出た日。無症状の方は検体採取日(検査をした日)を登録してください。

重症化リスク因子の有無
重症化リスク因子がありの場合 ※複数選択可(チェックボックス)
現在の症状
症状ありの場合 ※複数選択可(チェックボックス)
陽性確認書類
医療機関から受け取ったリーフレット「新型コロナウイルス感染症と診断された方へ」に患者氏名・診断を受けた日・診断を受けた医療機関名を記入のうえ、画像をご登録ください。
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本人確認書類
※運転免許証、健康保険証等本人の氏名や生年月日が分かるものの写真データ を添付してください。
※健康保険証は、記号・番号が写らないようにマスキングして撮影してください。
※マイナンバーカードは表面のみ撮影してください。
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